คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : กรดวาลโปรอิก (Valproic acid: VPA)
ยากรดวาลโปรอิก (Valproic acid ย่อว่า วีพีเอ/VPA) หรือ “ยาวาลโปรเอท (Valproate)” มีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้ เช่น
- ใช้รักษาอาการของโรคลมชัก
- ใช้รักษาและป้องกันโรคอารมณ์แปรปรวนชนิดอารมณ์สองขั้ว (Bipolar disorders)
- ใช้ป้องกันอาการโรคไมเกรน
- เบื่ออาหาร
- คลื่นไส้-อาเจียน
- ท้องเสีย
- หิวบ่อย
- น้ำหนักตัวเพิ่ม
- ตากระตุก
- วิงเวียน
- อ่อนเพลีย
- จิต/ประสาทหลอน
- อาจทำให้เกิดพิษกับตับโดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กที่อายุน้อยกว่า 2 ปี
- ตับอ่อนอักเสบ
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีประวัติตับทำงานผิดปกติหรือผู้ป่วยโรคตับระยะรุนแรง
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์
- ระวังการใช้ยานี้กับเด็กโดยเฉพาะที่อายุต่ำกว่า 2 ปี ด้วยยานี้สามารถทำให้เกิดภาวะตับอักเสบรุนแรงได้
- ระวังการใช้ยานี้กับหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- ระวังการใช้ยานี้กับ ผู้ป่วยโรคเอดส์ ผู้ป่วยโรคไต ผู้ป่วยโรคเอสแอลอี (SLE)
- ระหว่างที่ผู้ป่วยใช้ยานี้และต้องเข้ารับการผ่าตัด จะต้องตรวจสอบก่อนว่าการแข็งตัวของเลือดยังปกติดีอยู่หรือไม่
- การใช้ยากรดวาลโปรอิกร่วมกับยา Olanzepine (ยารักษาทางจิตเวช) อาจก่อให้เกิดภาวะตับอักเสบรุนแรง
- ยาบางกลุ่มสามารถลดความเข้มข้นของยากรดวาลโปรอิกในกระแสเลือดของผู้ป่วยจนทำให้ประสิทธิผลของการรักษาด้อยลงไป เช่นยา Carbapenems (ยาปฏิชีวนะ), Rifampicin, Phenytoin, และ Phenobarbital
- ยาบางตัวสามารถเพิ่มความเข้มข้นของยากรดวาลโปรอิกในกระแสเลือด เช่นยา Felbamate (ยารักษาโรคลมชัก) และ Aspirin